Las ojeras suelen tener más de una causa. Más pigmento, vasos sanguíneos que se transparentan bajo una piel fina y sombras por un surco profundo o piel más flácida se combinan a menudo en la misma persona. [1] También es frecuente que haya antecedentes familiares, alergias o la costumbre de frotarse los ojos. [2] El sueño pesa menos de lo que se cree, y una ojera repentina o de un solo lado merece revisión médica.
En este artículo
¿Qué son las ojeras?
Las ojeras son zonas del párpado inferior que se ven más oscuras que la piel de alrededor. Una revisión las describe como una preocupación estética para muchas personas más que como un problema médico, y señala que aún no hay una definición clara ni se conocen bien sus causas. [1]
Otra revisión las define como zonas redondeadas y de color uniforme bajo ambos ojos, y subraya los pocos estudios que han analizado cómo se forman. [3] Por eso buena parte de lo que sigue procede de estudios pequeños y revisiones de expertos.
No toda mancha oscura junto al ojo es una ojera. Las manchas solares, el melasma o las marcas marrones que dejan los granos pueden aparecer en cualquier parte de la cara; las explica la guía de manchas en la piel. Un hematoma tras un golpe, o un oscurecimiento que aparece de un día para otro con hinchazón, es otra situación y requiere atención médica. Las bolitas blancas y duras bajo el ojo tampoco son ojeras: suelen ser milium, como explica la guía del milium.
Ojeras: causas más frecuentes
Las causas de las ojeras suelen sumarse. Las revisiones citan la herencia, el exceso de pigmento, el oscurecimiento tras un eccema o una reacción alérgica, la hinchazón, los vasos más visibles y las sombras por flacidez y por el surco lagrimal, el pliegue entre el párpado inferior y la mejilla. [4] Cuál predomina varía de una persona a otra.
En un estudio con 65 personas, el 78 % tenía un tipo mixto; las ojeras debidas solo al pigmento, solo a los vasos o solo a la estructura eran minoría. [5]
Ojeras marrones y pigmento
En las ojeras de tono marrón hay más melanina, el pigmento que da color a la piel, depositada en la dermis. [3] Al comparar adultos de piel clara, quienes tenían ojeras mostraban un índice de melanina más alto bajo los ojos. [6] El oscurecimiento que queda tras un eccema o una reacción alérgica en la piel también puede contribuir. [4]
Ojeras azuladas o moradas: vasos y piel fina
La piel del párpado inferior es fina y puede verse translúcida sobre el músculo que cubre. [1] En la misma comparación, quienes tenían ojeras presentaban una piel más fina bajo los ojos, un índice de hemoglobina más alto y capilares más dilatados o numerosos. [6] Los estudios de clasificación agrupan estas ojeras azuladas o moradas como tipo vascular. [5]
Sombras, surco lagrimal y edad
Algunas ojeras no son un color, sino una sombra. Cuando la piel pierde firmeza y el surco lagrimal se marca más, la luz incide de otra manera. [1] En el estudio con 65 personas, la ecografía mostró bolsas de grasa prominentes en las 14 personas con bolsas bajo los ojos. [5] Ningún estudio muestra que este tipo cambie con una crema o un sérum.
Herencia familiar
En un estudio con 200 pacientes de dermatología en la India, el tipo más frecuente era el constitucional o heredado (51,5 %) y el 63 % tenía antecedentes familiares. [2] Un estudio con 116 pacientes en Irán también encontró una relación significativa con los antecedentes familiares. [7] Ambos son estudios transversales: muestran una asociación, no cuánto pesan los genes.
Alergia, eccema y frotarse los ojos
Al comparar 126 niños con rinitis alérgica y 123 niños sanos, los círculos bajo los ojos eran más oscuros y más grandes en los niños con alergia. [8] Frotarse también destaca: el 32,5 % de los 200 pacientes de la India se frotaba los ojos a menudo, [2] y el equipo iraní lo señaló como uno de los dos factores clave. [7] La relación con la atopia, la tendencia a eccema, asma y rinitis, no es igual en todos los estudios.
¿Dormir poco provoca ojeras?
Una noche en blanco puede hacerlas parecer más oscuras. Se fotografió a 10 personas tras dormir con normalidad y tras 31 horas sin dormir, y 40 observadores juzgaron más oscuras sus ojeras después de la privación de sueño. [9] Pero se midió la percepción, no el color de la piel, y la muestra era muy pequeña.
En las ojeras que duran, el panorama cambia. Dormir poco era habitual entre los 200 pacientes de la India (40 %), [2] pero en Irán la calidad del sueño no se relacionó con la intensidad de las ojeras. [7] El sueño puede cambiar su aspecto de un día a otro, pero rara vez lo explica todo.
¿Puedes saber qué tipo de ojeras tienes?
Solo de forma aproximada. En los estudios, un médico clasificó las ojeras con exploración, una lámpara especial y ecografía; mirarse al espejo no basta para saberlo con seguridad. [5] Además, su intensidad varía a lo largo del día y de un día a otro. [6] Aun así, fijarte en el color y en cómo cambia con la luz te ayuda a tener expectativas realistas.
| Tipo | Aspecto habitual | Factor principal |
|---|---|---|
| Pigmentada | Marrón, gris parduzco | Melanina, oscurecimiento tras inflamación |
| Vascular | Azulada, morada, rosada | Piel fina, capilares visibles |
| Estructural | Sombra que cambia con la luz | Surco lagrimal, flacidez, bolsas |
| Mixta | Varios tonos a la vez | Más de un factor |
La frecuencia de cada tipo depende de a quién se estudie. En Taiwán, el 78 % de 65 personas tenía el tipo mixto, [5] mientras que en 100 pacientes de Malasia el tipo vascular fue el más frecuente (51 %) y el pigmentado solo supuso el 6 %. [10]
¿Cómo reducir y disimular las ojeras?
Las ojeras rara vez desaparecen del todo, pero pueden notarse menos si el enfoque se ajusta a la causa. Una revisión sistemática de 39 estudios consideró útiles las cremas y los peelings químicos en las ojeras por pigmento y los rellenos en la pérdida de volumen, aunque insistió en la escasez de pruebas de calidad. [11] Por eso lo primero es entender la causa. [4]
En la práctica, los cambios tardan semanas, no días. Hacerte fotos con la misma luz durante varias semanas ayuda a distinguir una mejora real de las oscilaciones diarias.
Protección solar
Una revisión de expertos considera la protección solar un pilar frente al oscurecimiento alrededor de los ojos. [12] En el estudio iraní, pasar muchas horas al sol se asoció con ojeras. [7] Sin embargo, ningún estudio controlado ha medido directamente si el protector aclara las ojeras.
Además, la zona de los ojos se olvida con facilidad. En un estudio con 84 personas, tras aplicar protector solar quedó sin cubrir el 14,0 % de la zona de los párpados, frente al 20,9 % con una crema hidratante con SPF. [13] En la práctica, las gafas de sol y un sombrero ayudan a proteger esta zona. La cantidad adecuada se explica en la guía del protector solar.
Dejar de frotarse
Como frotarse los ojos se asocia con ojeras, reducir ese gesto es un primer paso sensato. [7] Si los ojos te pican a menudo, puede haber una alergia detrás; tratarla con tu médico hace más fácil dejar de frotar. Evitar limpiadores agresivos y ácidos fuertes cerca de los ojos también cuida la piel, como explica la guía de la barrera cutánea.
Corrector y maquillaje
Una revisión incluye el maquillaje entre las opciones menos invasivas para las ojeras. [14] En la práctica, un corrector de tono melocotón o salmón disimula los tonos azulados y morados, y uno un tono más claro que tu piel suaviza los marrones. El maquillaje no cambia la piel, pero facilita el día a día.
Tratamientos en consulta
El láser, los rellenos, los peelings químicos y la cirugía son procedimientos médicos. [14] En un estudio con 90 pacientes, un peeling de ácido glicólico al 20 % cada tres semanas logró una mejora de más del 50 % en el 73,34 %, pero fue también el grupo con más efectos adversos. [15] Una revisión recuerda que la seguridad es prioritaria para no empeorar la pigmentación. [12] Esta guía no recomienda ningún procedimiento.
¿Qué ingredientes pueden ayudar con las ojeras?
Los ingredientes que se proponen para las ojeras se apoyan en estudios pequeños. Una revisión de los activos habituales en contornos de ojos consideró prometedores los retinoides, la vitamina C y la cafeína frente a la hiperpigmentación, pero señaló como limitación importante la falta de ensayos centrados en la zona de los ojos. [16]
Qué ingrediente puede servir depende también del tipo. Los estudios de abajo midieron sobre todo el oscurecimiento por pigmento o por vasos; no hay datos de cremas sobre sombras o hundimientos. En la práctica, prueba un producto nuevo unos días en una zona pequeña, elige una fórmula sin perfume y no lo apliques hasta el borde de las pestañas. Si estás embarazada o das el pecho, consulta con tu médico antes de usar retinol.
Vitamina C
En un estudio de media cara con 14 personas, una loción con ascorbato sódico al 10 % se diferenció de la base en un índice de enrojecimiento a los seis meses, pero no en la melanina; otra forma de vitamina C no mostró ninguna diferencia. [17] En el estudio con 90 pacientes, el 26,67 % de quienes usaron vitamina C al 20 % mejoró más de la mitad, menos que con los peelings, y no hubo grupo placebo. [15] Formas y conservación, en la guía de vitamina C.
Cafeína y vitamina K
Un parche con cafeína al 3 % y vitamina K al 1 % se colocó bajo un ojo de 11 mujeres durante cuatro semanas, con un parche solo de agua bajo el otro; en el lado tratado disminuyeron la oscuridad y la profundidad de las arrugas. [18] El estudio era diminuto y el placebo era solo agua, así que no se puede separar el efecto de la base oleosa.
Retinol
Un gel con vitamina K, retinol al 0,1 % y vitaminas C y E se usó durante ocho semanas en 57 personas; 27 de ellas (47 %) tuvieron menos oscurecimiento de origen vascular, mientras que el pigmento no cambió de forma clara. [19] No hubo grupo control y se combinaban cuatro ingredientes. Como la piel del contorno es delicada, el retinol suele introducirse poco a poco; lo explica la guía del retinol. Para la hidratación, consulta la guía del ácido hialurónico.
Remedios caseros: cucharas frías, té y pepino
Las cucharas frías, las bolsitas de té, las rodajas de pepino y los aceites vegetales son remedios populares. Ningún estudio los ha probado directamente. Una compresa fría puede aliviar la hinchazón de la mañana durante un rato, pero no hay motivo para esperar que cambie el pigmento o la sombra. Evita que los aceites o las mezclas caseras entren en el ojo.
¿Cuándo consultar al médico?
La mayoría de las ojeras son inofensivas. Aun así, una revisión indica que la dermatitis, las alergias, las enfermedades generales, los trastornos del sueño o las carencias nutricionales pueden causar oscurecimiento alrededor de los ojos, y aconseja una historia clínica y una exploración completas antes de cualquier tratamiento estético. [12] El estudio iraní también halló relación con algunas enfermedades de base. [7]
- El oscurecimiento apareció de repente o afecta a un solo ojo.
- Hay hinchazón, dolor, enrojecimiento, secreción o cambios en la visión.
- La piel alrededor de los ojos pica, se descama o se agrieta.
- Además notas un cansancio inusual, debilidad o palidez.
- Las ojeras aparecen en un niño o tras un golpe.
Preguntas frecuentes
¿Cómo quitar las ojeras?
Lo habitual es poder disimularlas, no eliminarlas del todo. Los pasos realistas son protegerte del sol, frotarte menos, tratar las alergias y usar un buen corrector. En las ojeras por pigmento, una revisión sistemática encontró beneficio con cremas y peelings en consulta, aunque con pruebas de baja calidad. [11] Las sombras por hundimiento suelen requerir valoración médica.
¿Por qué tengo ojeras si duermo bien?
Porque el sueño no suele ser la causa principal. Lo más habitual es que haya pigmento, piel fina sobre vasos visibles o sombras, [1] a menudo con antecedentes familiares. [2] En un estudio, la calidad del sueño no se relacionó con la intensidad de las ojeras. [7] Si son nuevas o te pican, conviene consultar.
¿Hay que preocuparse por las ojeras en niños?
Conviene que las valore el pediatra, sobre todo si son nuevas, de un solo lado o van con otros síntomas. En un estudio, los niños con rinitis alérgica tenían círculos más oscuros y grandes que los niños sanos, y cuanto más duraba la alergia, más oscuros eran. [8] Solo una exploración puede aclarar la causa en cada niño.
Fuentes
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